Disulfiram zawarty w leku Anticol blokuje przemianę aldehydu octowego do kwasu octowego - następuje wzrost stężenia aldehydu i wystąpienie objawów zatrucia (wymioty, nudności, tachykardia, niedociśnienie, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy). Blokada tej przemiany polega na hamowaniu dehydrogenazy aldehydowej, która odpowiada za
Czym są tabletki antykoncepcyjne? Tabletki antykoncepcyjne to doustny środek antykoncepcyjny zawierający syntetyczne odpowiedniki hormonów żeńskich - estrogenu i progestagenu. Ich działanie polega na blokowaniu owulacji oraz zmianie konsystencji śluzu szyjki macicy w taki sposób, że nie przepuszcza on plemników. Pigułki antykoncepcyjne to najpowszechniejsza forma antykoncepcji w Polsce i na świecie. Badania pokazują, że stosuje je ponad 100 milionów kobiet w wieku reprodukcyjnym. Przy prawidłowym użytkowaniu skuteczność dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej wynosi ponad 99% w zapobieganiu ciąży. Zalety niemal 100% skuteczność w zapobieganiu ciąży zwiększenie regularności okresów redukcja symptomów napięcia przedmiesiączkowego złagodzenie bólów i skurczów menstruacyjnych zmniejszenie obfitości krwawień redukcja ryzyka zachorowania na raka macicy, jelita grubego i jajników obniżenie prawdopodobieństwa doświadczenia mięśniaków macicy, torbieli jajników, nienowotworowych chorób stawów oraz zapalenia narządów miednicy mniejszej. Ponadto niektóre tabletki antykoncepcyjne mogą być wykorzystywane w leczeniu takich dolegliwości jak: hirsutyzm (nadmierne owłosienie u kobiet) trądzik endometrioza (przerost błony śluzowej macicy) zespół policystycznych jajników Wady Pigułki antykoncepcyjne mogą czasami wywoływać skutki uboczne. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi doświadczanymi przez pacjentki stosujące tabletki antykoncepcyjne są spadek libido, nudności, wymioty, bóle głowy, retencja wody w organizmie, trądzik, wzrost wagi, tkliwość piersi. Ponadto pigułki antykoncepcyjne mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na zakrzepicę oraz raka piersi Inną wadą tabletek antykoncepcyjnych jest konieczność bardzo regularnego stosowania. Pigułki należy przyjmować codziennie o tej samej godzinie. Wszelkie nieprawidłowości w zażywaniu tego środka antykoncepcyjnego mogą wpłynąć na obniżenie ich skuteczności. Kolejną negatywną stroną tabletek antykoncepcyjnych jest to, że nie mogą być one stosowane przez wszystkie kobiety. Przeciwwskazaniami są rak piersi lub dróg rodnych, migreny z zaburzeniami widzenia, cukrzyca, choroby pęcherzyka żółciowego, przebyty udar lub zawał serca, schorzenia kardiologiczne, skłonności do powstawania zatorów żylnych, poważne schorzenia wątroby. Lekarz powinien także zostać powiadomiony o wszystkich zażywanych w ostatnim czasie lekach, nawet tych sprzedawanych bez recepty. Pigułki antykoncepcyjne nie powinny być zażywane jednocześnie z takimi środkami jak: dziurawiec zwyczajny, niektóre antybiotyki oraz leki wykorzystywane w leczeniu epilepsji oraz HIV. Jakie są rodzaje tabletek antykoncepcyjnych? Podział pigułek ze względu na zawartość składników aktywnych Na rynku dostępne są dwa rodzaje tabletek antykoncepcyjnych: tabletki dwuskładnikowe zawierające dwa syntetyczne hormony (estrogen i progestagen) i tabletki jednoskładnikowe zawierające wyłącznie syntetyczny progestagen (tzw. minipigułki). Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne Dwuskładnikowe pigułki zawierają syntetyczne odpowiedniki naturalnych żeńskich hormonów – estrogenu i progesteronu. Uznawane są one za jeden z najskuteczniejszych środków zapobiegania ciąży (niemal 100% skuteczności). Środek ten wybiera ok. 80% kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną. Jednoskładnikowe tabletki antykoncepcyjne (minipigułki) Choć dwuskładnikowe pigułki antykoncepcyjne cieszą się dużą popularnością wśród kobiet i uznawane są za wyjątkowo skuteczne, nie każda kobieta może je stosować. Zawarty w nich syntetyczny estrogen może bowiem u niektórych pacjentek wywoływać reakcje alergiczne. Ponadto hormon ten może podwyższać ryzyko wystąpienia zakrzepicy, dlatego jest nieodpowiedni dla palących kobiet po 35 roku życia. Kobietom, które z jakichkolwiek powodów nie powinny przyjmować syntetycznego estrogenu lekarze polecają stosowanie jednoskładnikowych pigułek antykoncepcyjnych (tzw. minipigułek). Minipigułki mogą być także przyjmowane przez kobiety karmiące piersią (które również nie powinny zażywać syntetycznego estrogenu, gdyż dostaje się on do pokarmu). Do minipigułek zalicza się między innymi Ovulan i Limetic. Podział tabletek ze względu na fazowość Wyróżniamy dwa rodzaje tabletek dwuskładnikowych: Pigułki jednofazowe – każda znajdująca się w opakowaniu pigułka zawiera taką samą dawkę hormonów. Należą do nich między innymi: Microgynon, Yasmin, Mercilon, Zoely i Yaz. Pigułki wielofazowe – w jednym opakowaniu mogą znajdować się dwa lub trzy rodzaje tabletek o różnym stężeniu hormonów. Przyjmowanie różnych ilości hormonów syntetycznych imituje wahania hormonalne zachodzące w ciele kobiety podczas cyklu. Przykładami pigułek wielofazowych są: Qlaira, Binovum, Logynon i Triquilar. Podział ze względu na generację tabletek antykoncepcyjnych Generacje pigułek odnoszą się do coraz nowszych odmian hormonów zawartych w pigułkach. Dotyczy to przede wszystkim progestagenu (syntetycznego progesteronu), bowiem syntetyczny estrogen nie zmienia się w zależności od generacji pigułek – jest nim zwykle etynyloestradiol. Producenci pigułek antykoncepcyjnych starają się natomiast stworzyć progestagen, którego działanie będzie możliwie najbardziej zbliżone do naturalnego progesteronu. Tabletki antykoncepcyjne pierwszej generacji Pierwsze pigułki antykoncepcyjne zostały stworzone na początku lat 60. Zawierały one bardzo dużą dawkę hormonów – zarówno etynyloestradiolu jak i progestagenu (w formie noretysteronu, noretynodrelu oraz linestrenolu). Zostały wycofane ze sprzedaży po stworzeniu nowszego środka, ponieważ powodowały wiele działań niepożądanych. Tabletki antykoncepcyjne drugiej generacji W kolejnych generacjach pigułek antykoncepcyjnych stopniowo zmniejszano ilość etynyloestradiolu (tak, by jednocześnie nie zmniejszać skuteczności działania tabletek) oraz stosowano nowe odpowiedniki progesteronu. W latach 70. wprowadzono pigułki drugiej generacji zawierające lewonorgestrel, norgestrel albo norgestron. Tabletki z tymi hormonami dalej są w użyciu, stosowane między innymi w USA. Ponieważ wpływają na receptory androgenowe mogą powodować skutki uboczne takie jak hirsutyzm czy obniżenie tembru głosu. Przykładem środka drugiej generacji jest trójfazowy Triquilar. Tabletki antykoncepcyjne trzeciej generacji Pigułki trzeciej generacji dostępne są na rynku od lat 90. Zawierają one dezogestrel, gestoden i norgestimat. Działają wybiórczo na receptory progesteronowe i minimalnie na receptory androgenowe. U niektórych pacjentek pomagają zwalczyć trądzik. Powodują także mniej skutków ubocznych niż pigułki drugiej generacji – nie podnoszą ciśnienia krwiani wagi. Należą do nich Mercilon, Marvelon, Ovulastan, Logest, Femoden oraz Cilest. Tabletki antykoncepcyjne czwartej generacji Najnowsze pigułki, czwartej generacji, zawierają progestagen, który pobudza jedynie receptory progesteronowe (drospirenon lub dienogest). Pigułki czwartej generacji mają działanie antyandrogenne dlatego mogą być pomocne kobietom cierpiącym na trądzik, hirsutyzm bądź łysienie androgenowe. Jednocześnie pigułki czwartej generacji zwiększają poziom potasu we krwi, dlatego nie mogą ich stosować pacjentki ze schorzeniami nerek, nadnerczy lub wątroby. Do środków antykoncepcyjnych czwartej generacji zalicza się między innymi: Qlaira, Yasmin, Midiana, Daylette, Yasminelle i Yaz. Należy pamiętać, że nowsza generacja pigułek nie musi oznaczać, że będą one lepsze dla pacjentki. Antykoncepcję hormonalną zawsze dobiera się indywidualnie na podstawie stanu zdrowia i ogólnej kondycji fizycznej oraz wrażliwości na dany hormon. Jedne kobiety będą lepiej się czuły po tabletkach drugiej generacji, inne będą preferowały trzecią, a jeszcze inne czwartą. Jak działają pigułki antykoncepcyjne? Podczas trwania cyklu menstruacyjnego w organizmie kobiety zachodzą procesy, których celem jest umożliwienie zapłodnienia. Dojrzewająca wewnątrz jajnika komórka jajowa mniej więcej w połowie cyklu jest uwalniana do jajowodu. Podczas owulacji wydzielina wytwarzana przez szyjkę macicy ulega rozrzedzeniu - ma to na celu ułatwienie plemnikom przedostanie się do uwolnionej komórki jajowej. W odpowiedzi na owulację zmienia się także konsystencja błony śluzowej macicy - endometrium staje się grubsze, aby umożliwić zapłodnionej komórce jajowej zagnieżdżenie się. Tabletki antykoncepcyjne ingerują w opisane powyżej procesy, sprawiając, że zapłodnienie staje się niemal niemożliwe. Zahamowany zostaje proces owulacji, a śluz szyjkowy (zamiast się rozrzedzić) ulega znacznemu zagęszczeniu. Gęsta wydzielina stanowi dla plemników barierę uniemożliwiającą swobodne poruszanie się. Pigułki antykoncepcyjne zapobiegają także pogrubieniu błony śluzowej macicy, dzięki czemu nawet gdyby doszło do uwolnienia komórki jajowej i zapłodnienia jej przez plemnik, zarodek nie miałby sprzyjających warunków, aby się zagnieździć. Poniżej zamieściliśmy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące działania tabletek antykoncepcyjnych. Po jakim czasie tabletki antykoncepcyjne zaczynają działać? To zależy od rodzaju pigułek oraz w którym momencie cyklu rozpoczniesz jej stosowanie. Uwaga: Jeżeli masz bardzo krótkie (1-2 dniowe) lub nieregularne miesiączki, stosuj dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni, nawet jeżeli zaczniesz przyjmować pigułki w ciągu pierwszego dnia okresu. Tabletki dwuskładnikowe Rozpoczęcie stosowania w pierwszym dniu okresu - tabletka będzie od razu chronić przed ciążą Rozpoczęcie stosowania w innym momencie cyklu - przez 7 pierwszych dni pigułka nie będzie chronić przed ciążą, w tym czasie należy stosować dodatkową metodę zabezpieczenia np. prezerwatywę Tabletki jednoskładnikowe (minipigułki) Rozpoczynając stosowanie minipigułki, pamiętaj aby pierwszą pigułkę przyjąć o dogodnej godzinie, o której będziesz mogła przyjmować ją codziennie. Uwaga: Jeżeli masz bardzo krótkie (1-2 dniowe) lub nieregularne miesiączki, stosuj dodatkowe zabezpieczenie przez 2 dni, nawet jeżeli zaczniesz przyjmować tabletki w ciągu pierwszego dnia okresu. Rozpoczęcie stosowania w pierwszym dniu okresu - pigułka będzie od razu chronić przed ciążą Rozpoczęcie stosowania w innym momencie cyklu - przez 2 pierwsze dni tabletka nie będzie chronić przed ciążą, w tym czasie należy stosować dodatkową metodę zabezpieczenia np. prezerwatywę. Jak stosować tabletki antykoncepcyjne? Sposób przyjmowania tabletek zależy od ich rodzaju. Instrukcje dotyczące ich stosowania znajdują się na ulotce środka. Tabletki dwuskładnikowe - opakowanie 21 tabletek aktywnych Przyjmuj jedną pigułkę na dobę przez 21 dni. Tabletki dwuskładnikowe są mniej wrażliwe na opóźnienia i nie musisz ich przyjmować dokładnie o tej samej porze. Jeżeli przyjmiesz pigułkę w dniu w którym miałaś ją przyjąć, będziesz nadal chroniona przed ciążą. Dobrze jednak przyjmować tabletki o tej samej godzinie, gdyż pomaga to wyrobić nawyk (np. przyjmować pigułkę rano zaraz po umyciu zębów). Po skończeniu blistra zrób 7-dniową przerwę podczas której powinno wystąpić krwawienie z odstawienia. Następnie, ósmego dnia rozpocznij kolejny blister. Każdy blister powinnaś rozpoczynać tego samego dnia tygodnia np. zawsze w środę. Jeżeli chcesz uniknąć krwawienia możesz pominąć przerwę i od razu rozpocząć kolejny blister. Pamiętaj jednak, że stosowanie 3 blistrów bez przerwy może skutkować większym ryzykiem efektów ubocznych np. wystąpienia krwawienia lub plamienia międzymiesiączkowego. Tabletki dwuskładnikowe - opakowanie 21 tabletek aktywnych + 7 placebo Stosowanie pigułek aktywnych i placebo opiera się na takim schemacie jak opisano powyżej, czyli 21 dni przyjmowania tabletek i 7 dni przerwy. Jednak w czasie przerwy przyjmuje się pigułki placebo, które nie mają żadnego wpływu na organizm. Ich rolą jest jedynie utrzymywanie nawyku codziennego przyjmowania tabletek, co zmniejsza ryzyko popełnienia błędu w stosowaniu. Krwawienie z odstawienia powinno wystąpić podczas tygodnia przyjmowania placebo. Jeżeli chcesz ominąć krwawienie, nie przyjmuj tabletek placebo i od razu rozpocznij stosowanie aktywnych tabletek z nowego blistra. Tabletki jednoskładnikowe (minipigułki) - 28 tabletek Ten rodzaj antykoncepcji należy przyjmować codziennie o tej samej porze przez 28 dni. Między blistrami nie należy robić przerwy. Minipigułki są wrażliwe na opóźnienia i przyjęcie tabletki już 3 godziny później (lub 12 godzin później, w zależności od rodzaju minipigułki) niż zwykle może oznaczać, że nie jesteś chroniona przed ciążą. Podczas stosowania tej formy antykoncepcji krwawienie może zniknąć, stać się mniej obfite, rzadsze lub częstsze. Jaka jest skuteczność tabletek antykoncepcyjnych? Jeżeli 100 kobiet aktywnych seksualnie nie będzie używało żadnej formy antykoncepcji przez rok, szacuje się że 80-90 z nich zajdzie w ciążę. Przy określaniu skuteczności antykoncepcji stosuje się dwa scenariusze: “idealne stosowanie” oraz “typowe stosowanie”. Idealne stosowanie oznacza, że podczas używania pigułki nie zostaną popełnione żadne błędy np. tabletka zawsze będzie stosowania w tym samym czasie, po przyjęciu tabletki nie wystąpią wymioty lub biegunka itp. Typowe stosowanie oznacza, że podczas używania tabletki zostaną popełnione typowe błędy np. pominięcie pigułki. Tabletki dwuskładnikowe i jednoskładnikowe mają taką samą skuteczność dla obu scenariuszy. Wynosi ona: Ponad 99% przy idealnym stosowaniu Około 91% przy typowym stosowaniu Oznacza to, że przy idealnym stosowaniu na 100 kobiet aktywnych seksualnie przez rok, mniej niż 1 zajdzie w ciążę. Przy typowym stosowaniu około 9 kobiet na 100 zajdzie w ciążę. Czy biorąc tabletki antykoncepcyjne można zajść w ciążę? Stosując tabletki antykoncepcyjne (dwuskładnikowe lub jednoskładnikowe) i nie popełniając żadnych błędów w stosowaniu, statystycznie w ciążę zajdzie mniej niż 1 na 100 kobiet aktywnych seksualnie przez rok. Stosując pigułki antykoncepcyjne z błędami (np. zapominając przyjąć tabletkę na czas) 9 na 100 kobiet zajdzie w ciążę w ciągu roku. Tabletki antykoncepcyjne a okres Stosując tabletki antykoncepcyjne podczas tygodniowej przerwy występuje tak zwane krwawienie z odstawienia, które często jest nazywane okresem lub miesiączką. Należy jednak pamiętać, że nie jest to “prawdziwa” miesiączka, gdyż przy stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych nie występuje owulacja. Tabletki antykoncepcyjne, a choroby przenoszone drogę płciową Tabletki antykoncepcyjne nie zapewniają ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Choroby weneryczne, są przenoszone na drodze kontaktu płciowego i mogą być powodowane przez bakterie (kiła, rzeżączka, chlamydioza), wirusy (AIDS, WZW), grzyby (kandydozy), czy pasożyty (rzęsistkowica, wszawica łonowa). Stosowanie antykoncepcji barierowej np. prezerwatyw w zdecydowanej większości przypadków zwiększają ochronę przed zarażeniem chorobami wenerycznymi. Należy jednak pamiętać, że ta metoda nie zapewnia 100 proc. ochrony. Co może osłabić działanie tabletek antykoncepcyjnych? Tabletki antykoncepcyjne są jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania ciąży – zapewniają ochronę na poziomie 99%. Tak wysoka skuteczność osiągana jest jedynie w przypadku ich poprawnego stosowania. Istnieje wiele czynników, które mogą osłabić działanie pigułek antykoncepcyjnych i zwiększyć tym samym ryzyko zajścia w ciążę. Zostały one opisane poniżej. Wymioty lub biegunka Jeżeli doszło do nich w przeciągu 3 - 4 godzin od momentu przyjęcia tabletki, istnieje ryzyko, że substancje czynne nie zostały całkowicie wchłonięte do organizmu. W przypadku pojedynczego epizodu (związanego na przykład z lekkim zatruciem pokarmowym albo silnym stresem) zagrożenie nie jest zbyt wysokie i wystarczy przyjąć możliwie jak najszybciej kolejną tabletkę z blistra. Jeśli jednak problemy zdrowotne utrzymują się dłużej i wszelkie objawy wskazują na poważniejszą infekcję czy grypę jelitową, należy chwilowo powstrzymać się od współżycia bądź też stosować dodatkowe formy zabezpieczenia przez siedem następnych dni. Przyjmowanie antybiotyków i innych leków Wiele powszechnie stosowanych antybiotyków (np. tetracykliny czy amoksycyliny) osłabia skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Na skutek przyjmowania leków dochodzi do zaburzeń w składzie flory bakteryjnej jelit, co z kolei ogranicza wchłanianie hormonów do krwi. Podczas zażywania antybiotyków należy więc korzystać z dodatkowego zabezpieczenia. Inne leki - stosowane w przypadku padaczki, gruźlicy, depresji czy zakażenia wirusem HIV - także mogą osłabić skuteczność tabletek antykoncepcyjnych. Podobne działanie wykazuje również paracetamol oraz ziele dziurawca, obecne w składzie wielu leków na dolegliwości żołądkowe. Warto o tym pamiętać i podczas wizyty u lekarza poinformować go o stosowaniu antykoncepcji hormonalnej. Nieregularne przyjmowanie tabletek Tabletki antykoncepcyjne wymagają bardzo regularnego zażywania - większość dostępnych na rynku pigułek powinno być zażywanych o stałej godzinie. W przypadku pominięcia pigułki należy zapoznać się treścią ulotki dołączonej do opakowania. Zawiera ona schemat postępowania w przypadku zapomnienia o przyjęciu tabletki w pierwszym, drugim lub trzecim tygodniu cyklu. W razie wątpliwości najlepiej jest jak najszybciej skonsultować się z ginekologiem. Przeczytaj nasz artykuł, aby dowiedzieć się więcej na temat powodów, dla których antykoncepcja może zawodzić. Czynniki, które nie osłabiają działania tabletek Tabletki antykoncepcyjne a alkohol Wiele osób uważa, że picie alkoholu zmniejsza skuteczność pigułek antykoncepcyjnych. To nieprawda, skład chemiczny alkoholu nie ma na działanie tabletek żadnego wpływu. Jednak spożycie go w nadmiarze może skutkować nudnościami i wymiotami. Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu 3 - 4 godzin od przyjęcia środka, istnieje ryzyko że tabletka została wydalona z organizmu. Należy wtedy jak najszybciej przyjąć kolejną dawkę. Tabletki antykoncepcyjne, a papierosy Palenie papierosów również nie osłabia skuteczności antykoncepcji, jednak może zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepu tętnic. Dlatego też kobietom stosującym pigułki antykoncepcyjne zaleca się rzucenie palenia (zwłaszcza wtedy, gdy przekroczyły 35. rok życia). Czym się kierować przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych? Na rynku dostępnych jest obecnie kilkadziesiąt rodzajów tabletek antykoncepcyjnych. Wybór tych najodpowiedniejszych może okazać się czasami trudny. Tabletki, choć wszystkie wykazują się wysoką skutecznością, różnią się od siebie stężeniem oraz rodzajem syntetycznych hormonów. Mogą więc powodować różne reakcje organizmu. Co więcej, wskutek źle dobranych pigułek hormonalnych, wiele kobiet doświadcza bolesnego miesiączkowania, zatrzymania wody w organizmie i problemów z cerą. Dlatego też tak ważne jest dobranie tabletek do indywidualnych potrzeb pacjentki. Należy przy tym pamiętać, że każda kobieta inaczej reaguje na hormony zawarte w danych tabletkach, a dobór często polega na zasadzie prób i błędów. Aby ułatwić wybór najwłaściwszych pigułek, w poniższym artykule zamieszczono informacje na temat różnic w tabletkach antykoncepcyjnych, badań, które należy wykonać przed dokonaniem wyboru a także czynników, na które warto zwrócić uwagę, dobierając tabletki. Czym się kierować przy wyborze tabletki? Przy wyborze pigułki bardzo ważne jest, aby pamiętać, że każda kobieta inaczej reaguje na hormony zawarte w danym leku i że bardzo często pierwszy wybór produktu może być nietrafny. Dobór polega na zasadzie prób i błędów i możliwe, że konieczne będzie wypróbowanie większej ilości pigułek przed znalezieniem tych najbardziej odpowiednich. Każda tabletka hormonalna ma swoje wady i zalety. Podczas konsultacji z lekarzem należy uwzględnić wszystkie dolegliwości i choroby, gdyż ma to wpływ na odpowiedni dobór bezpiecznego leku. Niektóre z pigułek mogą okazać się dodatkowo pomocne w leczeniu pewnych przypadłości, takich jak trądzik, hirsutyzm, zespół policystycznych jajników czy endometrioza. Wybór odpowiedniej pigułki powinien opierać się także na indywidualnym doświadczeniu symptomów podczas miesiączki i zawsze powinien być dokonywany przez lekarza bądź z lekarzem skonsultowany. Poniżej znajdziesz pytania, które warto sobie zadać przed dokonaniem wyboru tabletek antykoncepcyjnych. Czy wcześniej przyjmowałaś antykoncepcję hormonalną? Jeżeli nie korzystałaś wcześniej z tabletek antykoncepcyjnych, jesteś zdrowa, nie karmisz piersią i nie palisz papierosów, lekarz przepisze najprawdopodobniej dwuskładnikową pigułkę jednofazową o niewielkim stężeniu hormonów, taką jak na przykład Yaz. Tabletki o niewielkim stężeniu hormonów uznaje się za równie skuteczne, jak te o silniejszej dawce. Natomiast niosą one ze sobą mniejsze ryzyko skutków ubocznych (takich jak bóle głowy, czy zatrzymywanie wody w organizmie) i pozwalają organizmowi przyzwyczaić się do syntetycznych hormonów. Jeżeli wcześniej przyjmowałaś już antykoncepcję hormonalną, dobierając nowe tabletki lekarz zwróci uwagę na to, jak się czułaś, przyjmując dotychczasowe pigułki. Jeżeli doświadczyłaś efektów ubocznych takich jak plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe, suchość pochwy lub ból miednicy lekarz może przepisać tabletki z wyższym stężeniem hormonów. Jeżeli natomiast cierpiałaś z powodu bólu głowy lub zatrzymywania wody w organizmie lekarz może zalecić pigułki o niższej dawce hormonów. Czy masz problemy z cerą? Jeżeli masz problemy z cerą – na Twojej twarzy, plecach i dekolcie pojawiają się wypryski, może to być spowodowane zbyt dużym poziomem testosteronu, który zwiększa produkcję łoju. W takim przypadku należy rozważyć pigułki, które zawierają cyproteron blokujący działanie w skórze męskich hormonów (np. Dianette). Dostępnych jest wiele innych tabletek antykoncepcyjnych, które pomagają w walce z trądzikiem np. Brevinor, Cilest, Marvelon i Yasmin. Czy masz problemy z nadmiernym owłosieniem? Męskie hormony płciowe mogą także odpowiadać za nadmierne owłosienie twarzy i ciała kobiet (hirsutyzm) oraz łysienie androgenowe. Jeżeli doświadczasz tych dolegliwości wskazane może być przyjmowanie tabletek z cyproteronem – np. Dianette, Marvelon lub Yasmin. Czy cierpisz na zespół policystycznych jajników? Androgeny mogą być także przyczyną zespołu policystycznych jajników, który objawia się m. in. zaburzeniami miesiączkowania, brakiem owulacji oraz hirsutyzmem i trądzikiem. W tym schorzeniu pomocne mogą być również tabletki Dianette zawierające cyproteron lub tabletki Yasmin. Czy cierpisz na endometriozę? Jeżeli ginekolog zdiagnozował u Ciebie endometriozę, czyli rozrost błony śluzowej macicy na innych organach, wskazane może być przyjmowanie tabletek Cilest, Femodene, Marvelon, lub Microgynon. Czy cierpisz z powodu bolesnych miesiączek lub silnego napięcia przedmiesiączkowego? Kobiety, które mają silne objawy napięcia przedmiesiączkowego powinny wybrać pigułki zmniejszające obrzęk i zapobiegające huśtawkom nastrojów. W takich przypadkach bardzo często zalecane są tabletki Yasmin, które zawierają hormon zmniejszający zatrzymywanie wody w organizmie. Pigułki hormonalne są stosowane również przy obfitym i bolesnym miesiączkowaniu. Bardzo często jest to głównym powodem ich przepisywania.. Do tabletek zmniejszających krwawienie, bóle miesiączkowe i objawy napięcia przedmiesiączkowego należą między innymi: Marvelon, Brevinor, Yasmin, Qlaira, Novynette, Cilest. Czy palisz papierosy? Jeżeli palisz papierosy jesteś w grupie podwyższonego ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych. W takim wypadku nie powinnaś przyjmować tabletek zawierających estrogen, gdyż ten hormon również może podnosić ryzyko zakrzepicy. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które przekroczyły 35 rok życia. Palaczkom poleca się minipigułki zawierające wyłącznie progestagen np. Cerazette lub Noriday. Czy karmisz piersią? Kobiety karmiące piersią nie powinny zażywać tabletek zawierających estrogen, gdyż może on przeniknąć do mleka i negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Karmiącym matkom zaleca się przyjmowanie jednoskładnikowych pigułek np. Cerazette lub Noriday. Czy jesteś sumienna? W przypadku przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych niezwykle ważna jest sumienność i dokładność. Pigułki należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Zasada ta dotyczy w szczególnym stopniu minipigułek, gdzie spóźnienie się z zażyciem tabletki o trzy godziny powoduje ryzyko zajścia w ciążę. W przypadku tabletek dwuskładnikowych spóźnienie się z przyjęciem pigułki może być nieznacznie dłuższe, zazwyczaj do 12 godzin kobieta dalej jest chroniona. Jeżeli masz problemy z pamiętaniem o regularnym stosowaniu tabletek być może lepszym rozwiązaniem dla ciebie będą krążki dopochwowe, które zmienia się raz w miesiącu lub plastry antykoncepcyjneprzyklejane raz na tydzień. Czy przyjmujesz na stałe jakieś leki? Jeżeli przyjmujesz na stałe jakiekolwiek leki, przed zastosowaniem antykoncepcji hormonalnej koniecznie poinformuj o tym lekarza. Będzie on wiedział, czy przyjmowany przez Ciebie lek nie obniża skuteczności antykoncepcyjnej tabletek, a jeśli tak, dobierze środek, który będzie dla ciebie najodpowiedniejszy. W jakim jesteś wieku? Wiek również może mieć wpływ na wybór formy antykoncepcji. Młodym kobietom, które nie stosowały wcześniej antykoncepcji zazwyczaj poleca się tabletki o niskim stężeniu hormonów, takie jak Yaz. Tabletki o niskim stężeniu hormonów polecane są także kobietom w okresie przedmenopauzalnym. Warto pamiętać, że w ciążę można zajść nawet dwa lata po ustaniu okresu, dlatego pomimo oznak menopauzy dalej należy się zabezpieczać. Dwuskładnikowe tabletki zaleca się przede wszystkim pacjentkom, które w związku z menopauzalnymi zmianami hormonalnymi cierpią z powodu zbyt wysokiego stężenia testosteronu we krwi. Mogą one także zmniejszyć objawy klimakterium – uderzeniom gorąca, czy wahaniom nastroju. Należy jednak pamiętać, że dwuskładnikowe pigułki antykoncepcyjne mogą przyjmować jedynie te kobiety, które nie mają problemów z krzepliwością krwi ani zbyt wysokim poziomem cukru. Ponieważ te problemy częściej dotyczą kobiet po 40 roku życia, wskazane może być przyjmowanie tabletek jednoskładnikowych, zawierających jedynie syntetyczny progesteron (np. Cerazette, Noriday). Jak rozpoznać czy wybrana tabletka jest odpowiednio dobrana? Bardzo łatwo jest zauważyć skutki stosowana nieodpowiednio dobranych pigułek hormonalnych. O złym doborze pigułki świadczą nieprzyjemne dolegliwości odczuwane po rozpoczęciu stosowania. Należy jednak pamiętać, że przez pierwsze tygodnie stosowania łagodne skutki uboczne takie jak bóle głowy, tkliwość piersi, plamienia nie są przeciwwskazaniem do stosowania danych tabletek. Zazwyczaj ustępują one, kiedy organizm przyzwyczai się do pigułek. Jeżeli jednak łagodne skutki uboczne utrzymują się lub pojawią się poważne efekty niepożądane należy zgłosić się do lekarza, który pomoże dobrać inne pigułki lub inny środek antykoncepcyjny. W przypadku wystąpienia poważnych, niepożądanych efektów, takich jak ostry ból brzucha, płytki oddech, duszności, mocne bóle głowy, zaburzenia wzroku lub bóle nóg, należy zaprzestać stosowania pigułek i skontaktować się z lekarzem. Przy zastosowaniu nowych tabletek antykoncepcyjnych należy regularnie co kilka miesięcy chodzić do lekarza. Umożliwia to monitorowanie zdrowia i omówienie ewentualnych skutków ubocznych. Ginekolog wykorzysta wszystkie otrzymane informacje do podjęcia decyzji o przepisaniu najodpowiedniejszych pigułek. O czym należy pamiętać przed wyborem tabletek antykoncepcyjnych? Przed wyborem odpowiedniej metody antykoncepcji należy wykonać szereg badań, które pokażą, czy dana metoda jest dla kobiety bezpieczna. Przede wszystkim kobieta planująca rozpoczęcie antykoncepcji hormonalnej powinna poddać się badaniom profilaktycznym: badaniu ginekologicznemu cytologii USG piersi Ponadto kobieta powinna zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi. Przed wyborem tabletek antykoncepcyjnych należy także zbadać krew sprawdzając: enzymy wątrobowe ASPAT i ALAT morfologię (przede wszystkim płytki krwi - trombocyty) fibrynogen (odpowiedzialny za krzepnięcie krwi) APTT (krzepliwość krwi) kwas moczowy (do oceny funkcjonowania nerek) bilirubinę (do oceny funkcjonowania wątroby) glukozę (poziom cukru we krwi) profil lipidowy (stężenie cholesterolu we krwi) Jeżeli, któryś z powyższych parametrów okaże się nieprawidłowy, wskazane może być przyjmowanie innych niż tabletki metod antykoncepcyjnych – np. krążka dopochwowego lub plastrów antykoncepcyjnych (w przypadku kobiet ze schorzeniami wątroby) lub minipigułek (w przypadku podwyższonego poziomu glukozy). Przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek hormonalnych należy również zapoznać się z listą przeciwwskazań do ich stosowania. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarskiej. Czy tabletki antykoncepcyjne można kupić online? Jak kupić tabletki antykoncepcyjne w euroClinix? Aby kupić pigułki w euroClinix, wystarczy wejść na stronę wybranego środka i wypełnić formularz medyczny. Dzięki zawartym w nim informacją nasz lekarz będzie mógł ocenić stan zdrowia pacjentki i (przy braku przeciwwskazań) wystawić receptę na tabletki antykoncepcyjne. Następnie, pigułki zostaną wysłane na podany adres. Jaka jest cena tabletek antykoncepcyjnych? Ceny tabletek antykoncepcyjnych oferowanych przez klinikę euroClinix znajdują się na stronach produktów i zaczynają się już od zł. Ostateczna cena pigułek pojawi się na ekranie po wybraniu preferowanej ilość sztuk w opakowaniu. Pragniemy podkreślić, że w cenę tabletek antykoncepcyjnych wliczone zostały już koszty konsultacji medycznej, wystawienia recepty oraz przesyłki. Czy w euroClinix można kupić tabletki antykoncepcyjne bez recepty z gabinetu lekarskiego? Klinika internetowa euroClinix oferuje możliwość zakupienia tabletek antykoncepcyjnych bez recepty z gabinetu ginekologicznego. Recepta na pigułki może zostać wystawiona przez jednego ze współpracujących z nami lekarzy na podstawie formularza medycznego wypełnianego przez pacjentkę podczas składania zamówienia. Estazolam na sprzedaż bez recepty , sprzedajemy wszelkiego rodzaju leki , posiadamy środki przeciwbólowe , przeciwlękowe , opioidowe , na ADHD , nasenne i wiele innych , można u nas kupić o każdej porze dnia , a sprzedajemy tylko oryginalne . leki . WHATSAPP : +48 732 104 773 | Email : polskaapteka67@gmail.com. . Ilość 1000 Stan Nowy Kup tanie leki na receptę online bez receptyWiększość pacjentów nie ma środków na zakup recepty na leki. Każdego dnia trwają w poważnym bólu i dla nich trudne, ale znaleźliśmy rozwiązanie. Połączyliśmy się jako organizacja, aby im pomóc. Z pomocą dla różnych organizacji i osób dobrej woli. Możesz teraz kupić środki przeciwbólowe w bardzo niskich cenach. Możesz zamówić wysokiej jakości środki przeciwbólowe, actavis prometazynę z kodeiną i lękiemtabletki takie jak OxyContin, Roxicodone, Percocet, Nubain, Opana i Norco, xanax,hydrokodon, adderall Valium i inne tabletki na receptę online teraz bez recepty. E-mail: @ +31 645056404

Leki na cukrzycę bez recepty - Szeroka oferta preparatów bez recepty dla diabetyków. Radość zakupów i 100% bezpieczeństwa dla każdej transakcji. Kup Teraz!

Postać tabletka (3936) kapsułki (617) ampułka (230) roztwór (216) krople (213) maść (150) proszek (126) zawiesina (114) krem (100) iniekcje (97) aerozol (70) żel (60) płyn (51) syrop (38) globulki (28) czopki (24) granulki (24) drażetki (21) saszetki (19) plaster (19) lakier (7) szampon (6) implant (6) koncentrat (5) emulsja (4) liofilizat (4) pianka (2) wlewka (2) pasta (1) pastylki (1) wkładka (1) spray (1) tabletka podjęzykowa (1) pokaż więcej Wystarczy zapłacić…. apteka farmaceuta lekarz leki psychotropowe teleporada. Jak grzyby po deszczu powstają portale internetowe i aplikacje, które umożliwiają zdobycie recepty na dowolny lek. Teoretycznie to narzędzia do świadczenia „teleporad”. W praktyce okazują się maszynkami do zarabiania pieniędzy, które mogą
Jakie leki bez recepty można kupić w aptece? W przypadku bólu, który utrudnia funkcjonowanie, pomóc w złagodzeniu objawów mogą leki bez recepty. Wśród takich farmaceutyków są zarówno leki dla dzieci i niemowląt oraz dorosłych. Leki bez recepty na pewno nie zastąpią konsultacji ze specjalistą ani chemicznej terapii farmakologicznej, ale mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i złagodzić uciążliwe symptomy. Zmniejszą ból, usprawnią funkcjonowanie układu nerwowego oraz uspokoją skołatane nerwy. Z asortymentu preparatów aptecznych skorzystamy też, gdy chcemy uwolnić się od nałogów. Pomogą nam w tym leki na rzucanie palenia, które ograniczą chęć sięgnięcia po papierosa, Desmoxan czy gumy do żucia Nicorette, plastry oraz spray. Wśród preparatów aptecznych nie brakuje też leków dla diabetyków i kobiet w ciąży. Są witaminy, tabletki oraz płyny na zgagę lub mikroelementy, których poziom powinien być stale uzupełniany. W aptece kupimy też glukozę – preparat niezbędny w diagnostyce, umożliwiający zbadanie poziomu glukozy we krwi. Leki bez recepty na dolegliwości poszczególnych układów Apteczny asortyment jest bogaty w preparaty skuteczne przy dolegliwościach poszczególnych układów. Tym samym dostępne są: leki na układ nerwowy – środkiem bez recepty jest magnez. To pierwiastek niezbędny do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Układ nerwowy wspomagają też witaminy, zwłaszcza te należące do grupy B i witamina D3. W grupie leków wykorzystywanych przy problemach z układem nerwowym znajdziemy również preparaty przeciwbólowe, leki bez recepty przeciwmigrenowe oraz środki wspomagające pamięć i koncentrację; leki na układ moczowy i płciowy – ta grupa preparatów dotyczy sfery intymnej kobiet i mężczyzn. Panowie znajdą tu leki na prostatę, środki ułatwiające erekcję oraz poprawiające jakość plemników w nasieniu. Panie z kolei mogą zapytać o leki na drożdżycę pochwy, środki rozkurczowe lub preparaty na zapalenie pęcherza moczowego. W tej grupie znajdują się też środki odkażające sferę intymną. leki na układ pokarmowy – preparaty stosowane przy problemach z układem pokarmowym są przeznaczone dla osób mających kłopoty trawienne. Grupa ta obejmuje także leki chroniące wątrobę, środki na zatrucia pokarmowe lub pasożyty. Najpopularniejsze są farmaceutyki na cholesterol, zgagę oraz te łagodzące zaparcia. W aptece kupimy również leki bez recepty na alergię oraz wspomagające wzrok i słuch. Te pierwsze to preparaty z różnorodną formą podania. Są to np. tabletki, krople i maści do nosa bądź popularne wapno. Drugie z kolei to rozmaite krople do oczu, np. preparaty nawilżające. Przydają się one osobom pracującym przed komputerem. W aptece bez recepty kupimy także preparaty do jamy ustnej, środki na serce i układ krążenia oraz leki przeciwbólowe na mięśnie i stawy.
Valium bez recepty ? Dawki 10 mg w najniższej cenie napisz bezpośrednio na adres email ZAMOWTO@TUTANOTA.COM Gwarancja oryginalności! Cena to 138 zł za 30 szt + 21 zł koszt wysyłki za pobraniem,więcej informacji otrzymasz na maila. Jeżeli zakupiłaś/eś lek ode mnie proszę zostaw swoją opinie poniżej w komentarzu.
Planujesz kupić leki za granicą, bo brakuje ich w Polsce albo po prostu wybierasz się w dłuższą podróż. Przeczytaj, w jaki sposób można uniknąć kłopotów z realizacją recepty i leczeniem się w innym film! Po co kupować leki za granicą? Nie należy przerywać zleconej przez lekarza kuracji, dlatego również podczas zagranicznego wyjazdu – wakacyjnego czy służbowego - powinieneś zadbać o to, aby mieć możliwość kontynuacji leczenia. W niektórych przypadkach optymalnym rozwiązaniem może być zabranie ze sobą zapasu medykamentów. Jeśli z jakichś powodów nie chcesz lub nie możesz wziąć ze sobą potrzebnych lekarstw, możesz rozważyć zakupienie ich w kraju, do którego jedziesz. Niekiedy potrzeba zaopatrzenia się w leki za granicą pojawia się również wówczas, kiedy potrzebny produkt jest w Polsce nieosiągalny lub trudno dostępny, co możesz sprawdzić za pomocą naszej wyszukiwarki GdziePoLek. Pamiętaj, że na wyjeździe mogą Ci się przydać również inne produkty apteczne, więc zadbaj wcześniej o skomponowanie wakacyjnej apteczki. Jak kupić leki za granicą? Przede wszystkim - zorientuj się, czy na lek, którego szukasz, wymagana jest za granicą recepta. Może okazać się, że w kraju, do którego jedziesz, jest on dostępny bez recepty. Z wyjątkowo liberalnego podejścia w tym zakresie słynie między innymi Turcja. Może też być odwrotnie - lek dostępny bez recepty w Polsce, może być na receptę w innym kraju. Jeśli okaże się, że na dane leki potrzebujesz zlecenia od lekarza – masz trzy możliwości: Zabierz ze sobą „zwykłą” polską receptę. Możliwość jej realizacji będzie uzależniona od obowiązujących w danym państwie przepisów. Oznacza to, że apteka za granicą może nie zrealizować Twojej „zwykłej” recepty polskiej, nawet jeśli jest to placówka działająca w kraju należącym do Unii Europejskiej. Przed wyjazdem poproś lekarza o wystawienie tak zwanej recepty transgranicznej. Prawidłowo wystawioną receptę transgraniczną ma obowiązek zrealizować każda apteka działająca na terenie Unii Europejskiej – oczywiście pod warunkiem, że dysponuje przepisanymi na niej lekami. Przygotuj się do odbycia wizyty u lekarza w miejscu pobytu – otrzymasz „lokalną” receptę, z realizacją której nie powinieneś mieć problemu. Może być to dobre rozwiązanie, jeśli wyjeżdżasz poza obszar Unii, ponieważ apteki w krajach nie zrzeszonych we wspólnocie europejskiej nie mają obowiązku realizacji ani „zwykłej” recepty polskiej ani transgranicznej. Przed wyjazdem do takiego kraju przeprowadź bardzo wnikliwy rekonesans, dotyczący rynku farmaceutycznego i dostępu do opieki zdrowotnej. Czym jest recepta transgraniczna? Dyrektywa o swobodnym wyborze kraju i miejsca leczenia przez pacjentów z krajów Unii Europejskiej wprowadziła zasadę wzajemnego uznawania recept na obszarze Wspólnoty. Realizację tego prawa umożliwia właśnie „recepta transgraniczna” - dokument wystawiany przez lekarza, dzięki któremu będziesz mógł kupić lek w aptece na terenie dowolnego państwa należącego do Unii. Nie ma specjalnego wzoru czy dedykowanego formularza takiej recepty, określone są natomiast minimalne wymagania, jakie musi ona spełniać. Jakie dane muszą znaleźć się na recepcie transgranicznej? imiona i nazwisko pacjenta, data urodzenia pacjenta, imiona, nazwisko i kwalifikacje (tytuł zawodowy) osoby wystawiającej, dane kontaktowe do osoby wystawiającej (adres e-mail lub numer telefonu lub faksu wraz z prefiksem międzynarodowym – dla Polski jest to +48), adres miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego (np. adres przychodni lub gabinetu lekarskiego) z oznaczeniem „Polska” albo skrót „PL”, nazwa międzynarodowa leku lub w wyjątkowych przypadkach - nazwa handlowa, postać (np. tabletki), dawka i ilość leku, sposób dawkowania, data wystawienia recepty, własnoręczny podpis osoby wystawiającej. Jakie są ograniczenia w realizacji recepty transgranicznej? Na recepcie transgranicznej nie może być przepisany lek o kategorii dostępności „Rpw”. Tego typu leki to preparaty zawierające środki odurzające lub psychotropowe. Oznacza to, że na takiej recepcie nie mogą znaleźć się między innymi silne leki przeciwbólowe zawierające morfinę, oksykodon czy fentanyl, produkty lecznicze zlecane w leczeniu uzależnień i zespołów odstawienia zawierające metadon, czy też leki posiadające w składzie metylfenidat, wykorzystywany w leczeniu zespołu nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Czy za granicą zrealizuję polską e-receptę? Aktualnie nie ma jeszcze możliwości, aby polska e-recepta mogła "zaczytać się" do programu aptecznego w innym państwie. Możliwość wystawienia przez polskiego lekarza tak zwanej e-recepty transgranicznej, która da pacjentom możliwość wykupienia leku poza granicami Polski, ma szansę zacząć pod koniec 2021 roku lub na początku nie wszystkie kraje są już przygotowane, aby taką elektroniczną receptę zrealizować. Obecnie ta funkcjonalność działa w pełni tylko w kilku krajach europejskich. Na przykład w Finlandii, Chorwacji, Estonii czy Portugalii. Usługi cyfrowe w zakresie realizacji recept oferują również Francja, Malta, Czechy, Luksemburg czy Hiszpania. Oprócz Polski w najbliższym czasie ma dołączyć do tego grona także praktyce będzie to polegać na tym, że będąc za granicą i posiadając e-receptę będziemy musieli poszukać apteki połączonej z systemem „Moje zdrowie @ UE” (My Health @ EU). Wystarczające będzie podanie dowodu osobistego, aby farmaceuta mógł odszukać w systemie nasz dokument i wydać potrzebne leki. Ile zapłacę za leki za granicą? Recepta transgraniczna lub „zwykła” recepta – o ile zostanie zaakceptowana - może być zrealizowana tylko za pełną odpłatnością. Ze zniżki na leki możesz skorzystać wówczas, kiedy przebywając na terenie Unii odwiedzisz lekarza na miejscu i otrzymasz „lokalną” receptę. Warunkiem jest posiadanie przy sobie karty EKUZ (Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego) lub tymczasowego certyfikatu zastępującego tę kartę (np. gdy właściwa karta została zagubiona lub skradziona). Wówczas w miejscowej aptece otrzymasz leki według systemu refundacji obowiązującego w danym państwie. Może to oznaczać, że w niektórych przypadkach nie będziesz musiał wnieść żadnych dopłat, natomiast w innych – zapłacisz za leki część kwoty lub jej całość. Jeśli nie masz karty EKUZ ani dokumentu zastępczego – musisz liczyć się z poniesieniem pełnego kosztu lekarstw, wizyt czy zabiegów, niezależnie od tego, czy w danym kraju świadczenia te są udzielane ze zniżką. Jeśli za granicą poniosłeś wydatki na leki lub leczenie, to po powrocie do Polski możesz wystąpić o zwrot poniesionych kosztów. Pamiętaj, że wydatki muszą być udokumentowane (zbieraj paragony, faktury i inne dowody zapłaty). Zwrot otrzymasz według reguł ustalonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia – nie zawsze będzie to refundacja całości czy nawet części kosztów. Na co zwrócić uwagę przed realizacją recepty za granicą? Pomimo posiadania recepty, która spełnia warunki umożliwiające jej realizację w zagranicznej aptece, możesz napotkać na pewne trudności: Lek przepisany w Polsce może być niedostępny lub niedopuszczony do obrotu w innym kraju. Najlepiej jeszcze przed wyjazdem zorientuj się, czy kontynuacja terapii potrzebnym Ci preparatem w kraju docelowym w ogóle będzie możliwa. Jeśli wybierasz się do Niemiec, pomocna może okazać się np. strona która jest niemieckim odpowiednikiem GdziePoLek. Lek, który stosujesz może mieć inną nazwę w państwie, do którego się wybierasz. Może to być powodem trudności ze zidentyfikowaniem, jakiego leku potrzebujesz. Między innymi dlatego lekarz na recepcie transgranicznej – poza pewnymi wyjątkami - zamiast nazwy handlowej zamieszcza uniwersalną nazwę międzynarodową leku. W takiej sytuacji musisz się jednak liczyć z tym, że możesz otrzymać zamiennik. Recepta może być zrealizowana tylko zgodnie z zasadami obowiązującymi w danym państwie. Lokalne przepisy mogą na przykład ograniczać liczbę opakowań lub pozycji, jaka może zostać wydana na jedną receptę i otrzymasz mniej leków niż oczekiwałeś. Różnice mogą dotyczyć także terminu ważności recepty – na przykład na Łotwie jest ona ważna 15 dni, a w Grecji – tylko przez 5 dni. Z kolei w Norwegii apteka uhonoruje receptę nawet przez 12 miesięcy. Jeśli lekarz wystawi Ci e-receptę, to może okazać się, że w kraju Twojej wizyty nie ma jeszcze możliwości realizacji tego typu recept. Czy brać zapas leków za granicę? W niektórych przypadkach - zwłaszcza przy krótkich wyjazdach - lepszym i bezpieczniejszym rozwiązaniem może być zabranie ze sobą zamiast recepty, zapasu potrzebnych leków. Na co trzeba zwrócić uwagę wkładając do podręcznej apteczki stosowane stale medykamenty? Jeśli podróż odbędzie się samolotem, zapoznaj się uważnie z regulacjami wewnętrznymi przewoźnika i zasadami bezpieczeństwa obowiązującymi na lotnisku. Jest to szczególnie ważne, jeśli potrzebujesz mieć w bagażu podręcznym leki w postaci płynnej, a opakowanie jest większe niż 100 ml. W niektórych przypadkach możesz potrzebować dodatkowych dokumentów - np. zaświadczenia od lekarza. Dobrze jest również mieć przy sobie ksero recepty. Planując środek transportu weź pod uwagę konieczność zapewnienia prawidłowych warunków przechowywania lekarstw. Jest to ważne zwłaszcza wówczas, jeśli jest ciepła pora roku, podróż będzie trwała długo lub kraj Twojej podróży charakteryzuje się wysokimi temperaturami. Zapoznaj się z ograniczeniami, jakie dotyczą wywozu leków z Polski, jak również tymi, które mogą dotyczyć wwożenia produktów leczniczych do kraju, do którego się wybierasz. W szczególności wybierając się poza strefę Schengen, trzeba liczyć się z utrudnieniami. Niektóre kraje stosują restrykcje polegające na tym, że pewne leki można przywozić nie tylko wyłącznie na własny użytek, ale również w ilości odpowiadającej liczbie dni pobytu. Do tego może być wymagane przetłumaczone na odpowiedni język zaświadczenie lekarskie o konieczności przyjmowania danego specyfiku. W niektórych krajach pewne leki są nielegalne, a za ich posiadanie mogą grozić poważne sankcje. Znana jest historia Brytyjki, która trafiła do więzienia za przywóz do Egiptu tabletek zawierających tramadol. Lek przywiozła z Wielkiej Brytanii dla swojego partnera, który cierpiał na silne bóle pleców. Problematyczne mogą być także leki zawierające substancje działające na układ nerwowy – niektóre antydepresyjne, środki nasenne oraz zawierające kodeinę czy pseudoefedrynę, pomimo że u nas wiele z nich można kupić bez recepty. Prawo jest szczególnie radykalne w niektórych rejonach Azji i państwach muzułmańskich. Mając przy sobie tego typu leki, zwróć uwagę na przepisy nie tylko w kraju docelowym, ale również w państwach tranzytowych. Wybierając się za granicę, rozważ wykupienie dodatkowego ubezpieczenia turystycznego. Taka polisa może uchronić przed dodatkowymi kosztami w przypadku konieczności dłuższej hospitalizacji lub potrzeby przeprowadzenia drogich procedur medycznych. Jeśli masz wątpliwości lub pytania dotyczące tego, jak wygląda system opieki zdrowotnej w miejscu, do którego jedziesz - zwróć się o pomoc do krajowego punktu kontaktowego do spraw transgranicznej opieki zdrowotnej lub do ambasady polskiej. Informacji możesz szukać także na oficjalnych stronach internetowych danego Agnieszka Soroko, mgr wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z
Leki na powiększoną wątrobę dostępne są m.in. w formie tabletek, kapsułek i płynów. Oprócz wyżej wymienionych substancji w ich składzie można znaleźć także ekstrakty z korzenia berberysu indyjskiego, kłącza ostryżu długiego (kurkumy), nasion czarnego pieprzu, kwiatostanu rumianku pospolitego, owoców kminku zwyczajnego
Odsprzedawanie leków wykupionych na receptę Na wstępie podkreślić należy, że odsprzedawanie leków jest niedozwolone, czyli nielegalna. Dotyczy to tak sprzedaży tradycyjnej, jak i sprzedaży na odległość np. przez Internet. Czyli jeśli np. pan Kowalski wykupi na receptę jakiś lek, a następnie z jakiegoś powodu przestanie go potrzebować, to nawet jeśli apteka lek przyjmie, już nie może tego leku nikomu ponownie sprzedać. Oczywiście te obostrzenia wynikają ze względów bezpieczeństwa pacjentów. Ze względu na ich dobro przepisy nakazują, aby podawanie leków czy ich zamianę konsultować zawsze z lekarzem. Owszem, jeżeli pacjent dysponuje oryginalną receptą i okaże ją dostawcy, to taką sprzedaż – jeśli nawet odbywa się przez Internet – można uznać za legalną. Każda inna forma sprzedaży leków na receptę online jest nielegalna. Wprowadzanie do obrotu produktów leczniczych bez pozwolenia Zgodnie z art. 124 ustawy Prawo farmaceutyczne kto wprowadza do obrotu lub przechowuje w celu wprowadzenia do obrotu produkt leczniczy, nie posiadając pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albo pozbawienia wolności do lat 2. Obrót hurtowy produktami leczniczymi mogą prowadzić wyłącznie hurtownie farmaceutyczne, składy celne i konsygnacyjne produktów leczniczych. Do składów celnych i konsygnacyjnych produktów leczniczych stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące hurtowni farmaceutycznej. Treść przytoczonych przepisów uzasadnia zainteresowanie sprawą zarówno organów celnych, jak i Policji. Opisany w art. 124 Prawa farmaceutycznego czyn jest występkiem, regulowanym przez przepisy ogólne prawa karnego. Zgodnie z art. 8 Kodeksu karnego (dalej: zbrodnię można popełnić tylko umyślnie; występek można popełnić także nieumyślnie, jeżeli ustawa tak stanowi. Fakt, że nie wiedziała Pani, że sprzedawanie leków na receptę jest niedozwolone, nie zwolni więc Pani od odpowiedzialności za występek. Mimo że dokonała Pani kilku sprzedaży leków, a nawet jeżeli nie doszło do sprzedaży – to usiłowała Pani to zrobić, będzie to uznane za jeden czyn zabroniony, gdyż stało się w krótkich odstępach czasu. Jaka kara grozi za nielegalną sprzedaż leków? Co do wymiaru kary, należy stwierdzić, że nielegalna sprzedaż leków po pierwsze była prowadzona na minimalną skalę, a ponadto – leki pochodziły z legalnego źródła. Mam w tym przypadku na myśli, że Pani weszła w posiadanie tych leków zgodnie z prawem. Sąd przy wymierzaniu kary musi kierować się przesłankami wymiaru kary. Zgodnie z art. 53 „§ 1. Sąd wymierza karę według swojego uznania, w granicach przewidzianych przez ustawę, bacząc, by jej dolegliwość nie przekraczała stopnia winy, uwzględniając stopień społecznej szkodliwości czynu oraz biorąc pod uwagę cele zapobiegawcze i wychowawcze, które ma osiągnąć w stosunku do skazanego, a także potrzeby w zakresie kształtowania świadomości prawnej społeczeństwa. § 2. Wymierzając karę, sąd uwzględnia w szczególności motywację i sposób zachowania się sprawcy, popełnienie przestępstwa wspólnie z nieletnim, rodzaj i stopień naruszenia ciążących na sprawcy obowiązków, rodzaj i rozmiar ujemnych następstw przestępstwa, właściwości i warunki osobiste sprawcy, sposób życia przed popełnieniem przestępstwa i zachowanie się po jego popełnieniu, a zwłaszcza staranie o naprawienie szkody lub zadośćuczynienie w innej formie społecznemu poczuciu sprawiedliwości, a także zachowanie się pokrzywdzonego. § 3. Wymierzając karę sąd bierze także pod uwagę pozytywne wyniki przeprowadzonej mediacji pomiędzy pokrzywdzonym a sprawcą albo ugodę pomiędzy nimi osiągniętą w postępowaniu przed sądem lub prokuratorem”. Jak Pani wspomniała, był to dla Pani pierwszy konflikt z prawem, a ma już Pani ponad trzydzieści lat. Z pewnością sąd to weźmie pod uwagę, a ponadto prowadzona przez Panią działalność nie przyniosła kupującym szkody. Jedyną karą, jaka wchodzi w rachubę w Pani przypadku, jest moim zdaniem kara grzywny. Zgodnie z art. 33 grzywnę wymierza się w stawkach dziennych, określając liczbę stawek oraz wysokość jednej stawki; jeżeli ustawa nie stanowi inaczej, najniższa liczba stawek wynosi 10, a najwyższa 540. Ustalając stawkę dzienną, sąd bierze pod uwagę dochody sprawcy, jego warunki osobiste, rodzinne, stosunki majątkowe i możliwości zarobkowe; stawka dzienna nie może być niższa od 10 złotych ani też przekraczać 2 000 złotych. Dobrowolne poddanie się karze za nielegalną sprzedaż leków W Pani przypadku istnieje możliwość dobrowolnego poddania się karze, jednak będzie to zależało od wysokości kary zaproponowanej przez prokuratora. Podstawę normatywną instytucji dobrowolnego poddania się karze stanowi art. 335 (poddanie się karze na etapie postępowania przygotowawczego) oraz art. 387 (na etapie rozprawy) Kodeksu postępowania karnego (w skrócie: Stosownie do powyższych przepisów wniosek o wydanie wyroku skazującego bez przeprowadzenia rozprawy może złożyć oskarżony do chwili zakończenia pierwszego przesłuchania wszystkich oskarżonych na rozprawie głównej. Zgodnie z art. 335 „§ 1. Prokurator może umieścić w akcie oskarżenia wniosek o wydanie wyroku skazującego i orzeczenie uzgodnionych z oskarżonym kary lub środka karnego za występek zagrożony karą nieprzekraczającą 10 lat pozbawienia wolności bez przeprowadzenia rozprawy, jeżeli okoliczności popełnienia przestępstwa nie budzą wątpliwości, a postawa oskarżonego wskazuje, że cele postępowania zostaną osiągnięte. § 2. Jeżeli zachodzą warunki do wystąpienia z wnioskiem, o którym mowa w § 1, a w świetle zebranych dowodów wyjaśnienia podejrzanego nie budzą wątpliwości, dalszych czynności dowodowych w postępowaniu przygotowawczym można nie przeprowadzać; przeprowadza się jednak czynności, co do których zachodzi niebezpieczeństwo, że nie będzie można ich przeprowadzić na rozprawie. § 3. Uzasadnienie aktu oskarżenia można ograniczyć do wskazania okoliczności, o których mowa w § 1”. Natomiast według art. 387 „§ 1. Do chwili zakończenia pierwszego przesłuchania wszystkich oskarżonych na rozprawie głównej oskarżony, któremu zarzucono występek, może złożyć wniosek o wydanie wyroku skazującego i wymierzenie mu określonej kary lub środka karnego bez przeprowadzania postępowania dowodowego; jeżeli oskarżony nie ma obrońcy z wyboru, sąd może, na jego wniosek, wyznaczyć mu obrońcę z urzędu. § 2. Sąd może uwzględnić wniosek oskarżonego o wydanie wyroku skazującego, gdy okoliczności popełnienia przestępstwa nie budzą wątpliwości i cele postępowania zostaną osiągnięte mimo nieprzeprowadzenia rozprawy w całości; uwzględnienie takiego wniosku jest możliwe jedynie wówczas, gdy nie sprzeciwią się temu prokurator, a także pokrzywdzony należycie powiadomiony o terminie rozprawy oraz pouczony o możliwości zgłoszenia przez oskarżonego tego wniosku. § 3. Sąd może uzależnić uwzględnienie wniosku oskarżonego od dokonania w nim wskazanej przez siebie zmiany. Przepis art. 341 § 3 stosuje się odpowiednio. § 4. Przychylając się do wniosku sąd może uznać za ujawnione dowody wymienione w akcie oskarżenia lub dokumenty przedłożone przez stronę. § 5. Jeżeli wniosek złożono przed rozpoczęciem rozprawy, sąd rozpoznaje go na rozprawie”. Zadaniem omawianych instytucji jest uproszczenie i obniżenie kosztów oraz czasu trwania procesu karnego w takich przypadkach, w których okoliczności popełnienia przestępstwa nie budzą wątpliwości – czyli, mówiąc wprost, gdy oskarżony przyznaje się do popełnienia przestępstwa i uzna swój czyn za karygodny. Postawa oskarżonego musi również sugerować, że cel postępowania karnego zostanie osiągnięty. Należy przez to rozumieć stosunek oskarżonego do czynu. Oczywiste jest, że dobrowolne poddanie się karze jest wygodne dla organów wymiaru sprawiedliwości, gdyż skazanie następuje na posiedzeniu bez rozprawy i wysłuchania stron oraz świadków, co znacznie upraszcza i przyspiesza postępowanie. Poddanie się karze służy również co do zasady samemu oskarżonemu. Unika on, zazwyczaj kłopotliwego, osobistego stawiennictwa w sądzie (postępowanie toczy się na zamkniętym posiedzeniu) oraz ma możliwość negocjacji kary. W społeczeństwie przeważa pogląd, że wobec podejrzanych dobrowolnie poddających się karze, prokurator występuje o niższy wymiar kary. Sędzia w postępowaniu jurysdykcyjnym (sądowym) ma kilka zadań, zakwalifikowanie czynu jako przestępstwa; ocena sprawcy. Tylko spełnienie pierwszego warunku umożliwia skazanie oskarżonego i wymierzenie kary. Poddając się karze, podejrzany stawia sąd przed faktem dokonanym – sędzia zwolniony jest w zasadzie z obowiązku oceny czynu oraz wymierzenia kary. Decyzję sądu zastępuje swoiste porozumienie prokuratora (a faktycznie policjanta) i podejrzanego, na mocy którego podejrzany uznaje siebie za winnego popełnienia przestępstwa. W tej sytuacji sąd zgodnie z wolą oskarżonego wydaje wyrok skazujący (co prawda istnieje możliwość, że oskarżony nie przyznaje się do winy, a prokurator stosuje art. 335 ale przypadki takie są wyjątkowe). Na marginesie warto tylko zaznaczyć, że gdy oskarżony korzysta z prawa do milczenia nie jest możliwe złożenie wniosku z art. 335 połączonego z zaniechaniem dalszych czynności dowodowych. Czy dobrowolne poddanie się karze oznacza niższy wymiar kary? Często zdarza się tak, że dobrowolne poddanie się karze prowadzi do zasądzenia kary w niższym wymiarze. Prokurator idzie bowiem oskarżonemu na rękę, a jeśli ten nie przystanie na jego propozycję, zażąda wyższego jej wymiaru. Sąd może zaś taką właśnie surowszą karę zasądzić. W Pani jednak przypadku może się zdarzyć tak, że nie godząc się na warunki prokuratora, wyjdzie Pani na tym lepiej. Dzieje się tak dlatego, że sąd nie ma obowiązku podzielić na rozprawie opinii prokuratora na temat przestępności czynu oraz wymiaru kary. Co więcej, zwykle do rozprawy w ogóle nie dochodzi, gdyż prokuratura sama umarza postępowanie, widząc, że nie przebiegnie ono w sposób dla niej bezproblemowy i wymagać będzie z jej strony wiele wysiłku. Dla prokuratorów sprawy drobnych sprzedaży leków mogą być uznane za zbyt mało istotne, aby angażować się w ich prowadzenie w trybie innym niż uproszczony. Po drugie, często proponowaną przez prokuratora karą jest pozbawienie wolności w zawieszeniu. Jest to kara absurdalnie surowa i trudno w tej sytuacji twierdzić, że prokuratura idzie oskarżonemu na rękę. Skazanie prawomocnym wyrokiem sądu Skazanie prawomocnym wyrokiem sądu i wymierzenie kary niesie ze sobą kilka nieprzyjemnych konsekwencji. Po pierwsze, nazwisko skazanego pojawia się w rejestrze skazanych i pozostaje tam do momentu zatarcia skazania. Moment zatarcia dla różnych rodzajów kar zakreślony jest w odmienny sposób. Zasądzone kary pozbawienia wolności zacierają się po 10 latach (na wniosek skazanego po 5, o ile kara nie przekraczała 3 lat pozbawienia wolności), a kary grzywny i ograniczenia wolności po (odpowiednio) 5 i 3 latach. Odstąpienie od wymierzenia kary oznacza, że skazanie z mocy prawa zatrze się po roku od daty wyroku. W przypadku zawieszenia wykonania kary zatarcie skazania następuje z upływem okresu próby powiększonym o 6 miesięcy. Po drugie, figurowanie w rejestrze skazanych oznacza niemożliwość zajmowania wielu stanowisk i utrudnienia w znalezieniu pracy. Zaświadczenie o niekaralności przedstawiają bowiem kandydaci do pracy w następujących zawodach: prokurator, sędzia, urzędnik samorządowy, pracownik służby cywilnej, policjant, inspektor kontroli skarbowej, nauczyciel mianowany i dyplomowany zatrudniony na podstawie mianowania, ochroniarz, kierowca zatrudniony u przedsiębiorcy wykonującego transport drogowy, księgowi uprawnieni do usługowego prowadzenia ksiąg rachunkowych, doradca finansowy. Duże firmy i koncerny również coraz częściej wymagają od swoich pracowników przedstawienia zaświadczenia o niekaralności. Po trzecie, skazanie uniemożliwia podróż do krajów wymagających zaświadczenia o niekaralności przy składaniu wniosku wizowego. Chodzi tu przede wszystkim o USA i Australię. Trudno też się odnieść do zgłoszenia się samemu na Policję. W pewnych okolicznościach może być to uznane za okoliczność łagodzącą, a w Pani sytuacji może być też uznane za celowy zabieg, gdyż powzięła Pani już wiadomość o zajęciu przesyłki. Czasem może się też zdarzyć, że organy nie zdecydują się na postępowaniu wobec Pani, a samowolne zgłoszenie zobliguje je do podjęcia działań. Wszystko zależy od stanowiska prokuratora, jednak w postępowaniu sądowym zawsze można podnosić tę okoliczność (samowolne zgłoszenie się na Policję). Decyzja należy do Pani. Co do powiadomienia pracodawcy – mam za mało danych. Zgodnie z art. 21 § 1 o ukończeniu postępowania toczącego się z urzędu przeciw osobom zatrudnionym w instytucjach państwowych, samorządowych i społecznych, uczniom i słuchaczom szkół oraz żołnierzom należy bezzwłocznie zawiadomić przełożonych tych osób. Informacja wysyłana jest zatem do pracy, jeśli skazany pracuje w instytucjach publicznych, a nie w prywatnej firmie. W § 2 art. 21 zaznaczono jednak, iż prokurator zawiadamia pracodawcę o wszczęciu postępowania karnego przeciw funkcjonariuszom publicznym, a o wszczęciu postępowania przeciw innym osobom może zawiadomić, jeżeli wymaga tego ważny interes publiczny. Pani pracodawca może być zatem zawiadomiony o wszczęciu postępowa karnego, jeśli prokuratura uzna, że wymaga tego „ważny interes publiczny”. Ustawa nie precyzuje, kiedy zachodzi „ważny interes publiczny” jako przesłanka obligująca prokuratora do zawiadomienia o wszczęciu postępowania. W opinii doktryny wskazuje się, że ocena zależy od konkretnego zdarzenia, od okoliczności mogących wskazywać na potrzebę reakcji ze strony przełożonego sprawcy, zwłaszcza gdy zarzucany czyn narusza również zasady etyki służbowej czy zawodowej. Podkreśla się, że prokurator powinien ograniczyć korzystanie z tego przepisu do rzeczywiście istotnych przypadków. Przy prowadzeniu postępowania przygotowawczego Policja oczywiście może dokonać przeszukania Pani mieszkania. Nie powinna jednak zajmować Pani leków, gdyż służą one w dalszym ciągu Pani terapii, o czym trzeba Policji oznajmić. Reasumując: niewątpliwie Pani działanie stanowiło przestępstwo, jednak z uwagi na powyższe okoliczności nie powinna Pani otrzymać kary surowszej niż grzywna. Moim zdaniem, nawet kara pozbawienia wolności w zawieszeniu jest w takim przypadku zbyt surowa. Oczywiście wszystko zależy od prokuratora, jaką karę zaproponuje, a następnie od sądu – jaką karę orzeknie. Jeśli masz podobny problem prawny, zadaj pytanie naszemu prawnikowi (przygotowujemy też pisma) w formularzu poniżej ▼▼▼ Zapytaj prawnika - porady prawne online .
e9vCQlG. 212 392 432 143 428 306 7 245 19

sprzedam leki na recepte bez recepty